Гастроэндоскопия

С целью совершенствования оказания диагностической и лечебной помощи пациентам ООО “БМДЦ“ в центре открыт кабинет эндоскопической диагностики. Необходимость создания такого кабинета была вызвана высоким удельным весом пациентов с гастроэнтерологической патологией в общей структуре больных, обращающихся за медицинской помощью в наш центр.

Предварительно проведя организационные консультации руководство центра пришло к выводу, что эндоскопический кабинет в составе комерческой медицинской структуры - это довольно дорогостоящая по содержанию служба, т. к. во-первых - для оказания качественной эндоскопической лечебно-диагностической помощи на современном уровне необходимо высоко эффективное дорогостоящее оборудование, которое позволило бы проводить безопасные, максимально информативные эндоскопии как взрослым так и детям, а во-вторых - для соблюдения санитарно-противоэпидемического режима в кабинете необходимо достаточное количество эндоскопов и инструментария, а также большое количество дорогостоящих дезинфектантов для дезинфекции и химической стерилизации эндоскопов и принадлежностей. Но всё же идя на встречу своим пациентам в центре после реконструкции помещений был оборудован кабинет, отвечающий всем требованим сегодняшнего дня.

Кабинет расположен на первом этаже нашего корпуса, что упрощает осмотр пациентов всех возрастов. Состоит он из трёх комнат: 1 - комнаты приёма пициентов; 2 - эндоскопической комнаты;3 - комнаты дезинфекции и стерилизации.

В комнате приёма пациентов обследуемые имеют возможность оставить верхнюю одежду в закрываемом шкафу индивидуального пользования, а для удобства и соблюдения чистоты в кабинете пациенты одевают одноразовые бахилы на свою обувь. Затем проводится регистрация пациентов в журнал учёта проведения эндоскопий, вносятся данные в программу компьютера, созданную программистами нашего центра, а после проведения эндоскопии здесь на компьютере обрабатывается видеоэндоскопический материал и данные рН-метрии, распечатываются протоколы исследований, проводятся консультации больным.

В эндоскоической комнате проводятся непосредственно диагностические и лечебные эндоскопии согласно регламентирующим документам.

В комнате дезинфекции и стерилизации созданы все условия для проведения безупречной обработки эндоскопов и инструментов согласно приказу УЗО № 714 от 26.08.2002г. В этой комнате имеются дезинфекционные тележки для эндоскопов, бойлер для подогрева воды, дистиллятор, шкаф для хранения эндоскопов, шкаф для биксов с инструментоми, стерильными салфетками, ёмкости со стерильной водой.

На оснащении кабинета эндоскопы японской фирмы “Olympus” для проведения фибро-эзофагогастродуоденоскопий (ФЭГДС) и колоноскопий (ФКС), цифровая видеосистема с осветителем, которая позволяет проводить видеоэндоскопии, документально фиксировать проводимые исследования, создавать видеоархив обследуемых пациентов, и при обработке видеофайлов создавать фотофайлы, которые отображаются в протоколах пациентов в виде цветных фотографий с выявленной патологией. Благодаря компьютерному рН-метру с тонкими рН-зондами проводится эндоскопическая рН-метрия, которая позволяет за короткое время под контролем зрения точно провести определение кислотообразующей функции желудка.

Для определения инфицированности слизистой желудка бактерией Helicobacter pylori (H.р.) мы используем три метода: уреазный тест и определение Н.р. методом ПЦР (метод полимеразной цепной реакции), которые друг друга дополняют, а так же дыхательный тест, проводимый чаще после проведения эридикационной терапии по поводу данной инфекции. При выявлении патологии, требующей гистологической верификации у нас имеется комплект биопсийных щипцов.

Для проведения лечебных эндоскопий используется радиоволновой хирургический аппарат ”Сургитрон” (США), который высокоэффективен при лечении полипов пищевода, желудка, 12п. кишки, толстого кишечника, при остановке язвенных кровотечений, а так же при лечении длительно незаживающих язв. Для удобства использования комплект оборудования расположен на эндоскопической видеостойке, где на полках компактно размещены монитор с компьютером и клавиатурой, видеосистема с осветителем, радиоволновой аппарат “Сургитрон”, блок памяти рН-метра, электроаспиратор. Для удобства проведения все исследования проводятся на эндоскопическом столе.

В кабинете имеется медицинский шкаф с медикаментами для оказания неотложной помощи. Комнаты эндоскопическая и дезинфекционно–стерилизационная оснащены ультрофиолетовыми лампами для проведения кварцевания кабинета после проведения влажных и генеральных уборок. Эндоскопы и вспомогательные принадлежности после использования проходят поэтапно механическую очистку, дезинфекцию с предстрерилизационной очисткой, затем химическую стерилизацию. Используем для дезинфекции 2% раствор “Лизоформина-3000“. а для химической стерилизации 8% раствор “Лизоформина-3000“. Для обработки эндоскопов и инструментов используются стерильные салфетки. Для отмывания эндоскопов и инструментов после стерилизации используем стерильную дистиллированную воду, которая стерилизуется автоклавированием в ЦСО нашего центра. При эндоскопиях используем одноразовые бумажные салфетки, которые в несколько слоёв достаточно надёжно выполняют требующуюся от них функцию. После использования они сразу утилизируются в специальную ёмкость с 0,2% хлорантоина. Все промывные воды строго обеззараживаются хлорной известью или же лизоформином.

В эндоскопическом кабинете работает специализированная бригада: врач-эндоскопист Сычёв Юрий Аркадиевич (категория высшая, стаж работы по специальности 20 лет, 13 лет занимался оперативной эндоскопией), медсестра эндоскопического кабинета Шкуратова Юлия Геннадиевна (категория высшая, стаж работы по специальности 15 лет).

Кабинет работает с 8.00 до 16.00 по шестидневной рабочей неделе.

Эндоскопии проводятся по предварительной записи по телефону
64-82-91 (эндоскопический кабинет), или же через регистратуру:
405-65-76, 405–65–77, 405–65–78, 405-65-79, а так же без предварительной записи при наличии свободного места в списке записи пациентов, но в состоянии пациента натощак.

Полотенце и тапочки не требуются, так как у нас, как упоминалось выше, используются одноразовые быхилы и одноразовые пелёнки, а при необходимости умыться в кабинете всегда в достатке бумажные полотенца. Расценки на проводимые эндоскопии зависят от объёма проводимых исследований и от количества необходимого времени для обслуживания пациента, а так же от дополнительных исследований и характера консультации врача-эндоскописта. Более подробно цены можно узнать в прейскуранте в разделе «Каталог услуг центра». Возраст наших пациентов, которым за первые месяцы работы были проведены исследования от 6 лет до 87 лет. Учитывая наличие тонкого эндоскопа модели ХР эндоскопии хорошо переносятся детьми. В работе используем лидокаин 10% аэрозоль, который позволяет быстро и эффективно снять чувствительность слизистой ротоглотки у пациентов без отягощённого аллергоанамнеза.